بیماری بواسیر را بهتر بشناسیم
به گزارش مهسان بلاگ، بواسیر یا هموروئید (Hemorrhoid) تورم و التهاب رگهای اطراف مقعد یا قسمت تحتانی راست روده (رکتوم) است. در بسیاری از موارد بواسیر پس از چند روز خود به خود رفع می گردد. اما گاهی می تواند این بیماری تبدیل به یک اتفاق همیشگی گردد که علاوه بر ایجاد درد و ضعف ، فعالیت های ساده ای مانند نشستن یا راه رفتن را ناخوشایند و چالش برانگیز میکند.
درمان بواسیر به منظور به حداقل رساندن علائم، کوچک کردن، و یا از بین بردن آن صورت می گیرد و طیفی از درمانهای محافظه کارانه ، روش های خانگی تا عمل بواسیر با جراحی را شامل می گردد.
انواع بیماری بواسیر
در صورتی که بواسیر در زیر پوست اطراف مقعد ایجاد گردد به آن بواسیر خارجی و در صورتی که در لایه پوششی مقعد و پایین راست روده ایجاد گردد، به آن بواسیر داخلی گفته می گردد.
بواسیر داخلی
از آنجا که بواسیر داخلی فاقد عصب پوستی است درد ندارد و علامت معین آن خونریزی است. ولی در صورتی که عظیم گردد و از مقعد بیرون بزند قابل رویت می گردد و در این صورت به آن هموروئید پرولاپس (Prolapsed hemorrhoid) گفته می گردد. بواسیر داخلی بر اساس شدت این بیرون زدگی به چهار درجه زیر تقسیم می گردد:
- بواسیر داخلی درجه 1: داخلی است و هنوز از مقعد بیرون نزده است
- بواسیر داخلی درجه 2: از مقعد بیرون زده است ولی به خودی خود به داخل می رود
- بواسیر داخلی درجه 3: از مقعد بیرون زده است و توسط فشار انگشت به داخل می رود
- بواسیر داخلی درجه 4: از مقعد بیرون زده است و توسط فشار انگشت هم به داخل نمی رود
بواسیر خارجی
بواسیر خارجی معمولا با درد و خارش توام است و با لمس حس می گردد. در صورتی که خون درون رگهای بواسیر خارجی لخته گردد بسیار دردناک و متورم می گردد و در این حالت به آن بواسیر ترومبوزه (Thrombosed hemorrhoid) گفته می گردد.
بواسیر زمانی اتفاق می افتد که به دلایل زیر فشار زیادی به وریدهای اطراف مقعد وارد گردد:
- فشار آوردن هنگام عمل دفع
- نشستن در توالت به مدت طولانی
- یبوست یا اسهال مزمن
- عدم دریافت فیبر غذایی کافی
- تضعیف ماهیچه ها و بافت های پشتیبانی کننده مقعد و راست روده که می تواند ناشی از افزایش سن یا بارداری باشد
- بلند کردن مکرر اجسام سنگین
- اضافه وزن یا چاقی
- مقاربت مقعدی
- استفاده بیش از حد یا سوء استفاده از تنقیه یا ملین ها
- عدم دریافت فیبر غذایی کافی از عوامل ایجاد یبوست و زمینه ساز بواسیر است
علائم بواسیر چیست؟
علائم بواسیر به نوع آن بستگی دارد:
علائم بواسیر خارجی
- خارش مقعدی
- وجود یک یا چند توده سفت و حساس در نزدیکی مقعد
- درد مقعدی، به خصوص هنگام نشستن
- بدتر شدن علائم با فشار بیش از حد، مالش یا تمیز کردن اطراف مقعد
علائم بواسیر داخلی
خونریزی از راست روده، به نحوی که پس از دفع در مدفوع، کاغذ توالت یا کاسه توالت خون قرمز روشن دیده می گردد
پرولاپس یا بیرون زدگی، بواسیر داخلی معمولاً دردناک نیست ولی گاهی از دهانه مقعد بیرون می زند یا به اصطلاح پرولاپس (Prolapsed hemorrhoid) می گردد که در این شرایط می تواند همراه با درد و ناراحتی باشد.
به این نکته مهم توجه کنید که اگرچه در اغلب موارد دلیل اصلی خونریزی مقعدی بواسیر است، اما بیماریهایی مانند بیماری کرون، کولیت اولسراتیو، سرطان روده عظیم و سرطان مقعد نیز با خونریزی همراه هستند. بنابراین مراجعه به پزشک برای یافتن علت خونریزی اهمیت زیادی دارد.
تشخیص بیماری بواسیر
پزشک برای تشخیص بواسیر ابتدا به تاریخچه پزشکی فرد مراجعه می نماید و سوالاتی از بیمار می پرسد. وی سپس اقدام به معاینه بدنی می نماید. بواسیر خارجی غالبا با چشم غیر مسلح در اطراف مقعد قابل مشاهده است. برای تشخیص بواسیر داخلی از معاینه رکتال دیجیتال استفاده می گردد.
برای انجام این معاینه پزشک دستکش پوشیده، پس از چرب کردن انگشت، آن را وارد راست روده میکند. ابزارهایی مانند آنوسکوپ (Anoscope) در انجام معاینه دقیق تر به پزشک یاری می نماید. در مواقعی که به معاینات گسترده تری احتیاج باشد از روشهای پیشرفته تری مانند کولونوسکوپی (Colonoscopy) یا سیگموئیدوسکوپی (Sigmoidoscopy) استفاده می گردد.
روش های خانگی درمان بواسیر
درمان با روش خانگی
خط اول درمان بواسیر، درمانهای خانگی است. این درمانها شامل موارد زیر هستند:
- خوردن غذاهایی که فیبر زیادی دارند، معمولا دریافت 25 تا 35 گرم فیبر در روز برای نرم کردن مدفوع مناسب است
- مصرف نرم کننده مدفوع یا مکمل فیبر، برای پیشگیری یا رفع یبوست
- مصرف منظم و کافی مایعات
- خودداری از وارد آوردن فشار حین عمل دفع، یا نشستن طولانی مدت در توالت
درمان دارویی شامل مصرف مسکن ها، کرم ها، پمادها یا شیاف های بدون نسخه که به منظور تسکین درد خفیف، تورم و خارش به کار می فرایند. بیحس کننده های موضعی، کورتیکواستروئیدها، اکسید روی (محافظت کننده)، فنیل افرین (ضد احتقان) نیز در این زمره اند.
استفاده از حمام گرم چند بار در روز، حمام گرم باعث تسکین درد می گردد. برای این منظور می توان از حمام معمولی یا حمام سیتز استفاده کرد. در حمام سیتز، فرد در یک وان پلاستیکی می نشیند و فقط نشیمنگاه او در آب قرار گرفته است.
درمان بواسیر با روش جراحی لیزر
برخی از بواسیرها احتیاجی به درمان ندارند و طی چند روز خود به خود رفع می شوند. در این مدت فرد باید استراحت کند و از انجام هر کاری که باعث آسیب یا فشار در ناحیه گردد خودداری کند. در سایر روش های درمان بواسیر بر اساس نوع و شدت آن صورت می گیرد. فرآیند درمان از روش های غیر تهاجمی و غیر جراحی آغاز می گردد و در صورت احتیاج، به روش های جراحی ختم می گردد.
جراحی بواسیر با لیزر سرپایی بدون بیهوشی انجام می گردد. برای بی حسی و خواب بیمار، داروی آرام بخش وریدی تزریق می گردد. به علت کوتاه بودن پرتوهای لیزر، همروئید به راحتی دیده می گردد و خطر آسیب دیدگی ماهیچه های کنترل کننده روده کم می گردد؛ بنابراین عوارض بی اختیاری مدفوع و گاز معده در این روش وجود ندارد.
مزایای جراحی بواسیر با لیزر نسبت به جراحی سنتی عبارتند از:
- در جراحی با لیزر آسیب کمتری به بافت ها می رسد.
- در جراحی با لیزر هموروئید بیشتری را می توان از مقعد خارج کرد.
- درد و خونریزی در این روش کم است.
- درمان و بهبود در این روش تضمین شده است.
مشاوره در مرکز درمان بیماریهای کلورکتال
اگر شما هم به بیماری بواسیر دچار شده اید هیچ چیزی برای ترس یا مسائل پس از عمل وجود ندارد . در مرکز درمان بیماری های کلروکتال تهران متخصصان ما شرایط الان شما را ارزیابی خواهند کرد و بهترین روش درمان را پیش روی شما خواهند گذاشت. قبل از اینکه فکر کنید چه روش های دیگری هم وجود دارد به وسیله روش های زیر با متخصصان ما در ارتباط باشید و یک وقت مشاوره رایگان دریافت کنید.
برای گرفتتن وقت مشاوره یا وقت ویزیت برای درمان بیماری با شمارهای 02188065942 , 02188216340 و یا شماره موبایل: 09120997132 تماس بگیرید. متخصصان ما در کمترین زمان ممکن جوابگوی شما هستند.
هیلینگ کلورکتال، کلینیک تخصصی درمان بیماری های نشیمنگاهی با برخورداری پزشکان متخصص و کادر حرفه ای و مجرب، آماده خدمت رسانی در زمینه درمان ضایعات مقعدی با لیزر است.
منبع: فراروبانیما: قدرت گرفته از سیستم مدیریت محتوای بانیما
دور زمین: دور زمین: آشنایی با زیبایی های دنیا در مجله سرگرمی و گردشگری