شایعات و سوءتفاهم هایی درباره بیماری میگرن - مهسان بلاگ

بیماری میگرن یک بیماری شایع است که بیش از 37 میلیون نفر در ایالات متحده و 148 میلیون نفر در سراسر دنیا به آن مبتلا هستند و بعضی شواهد نشان می دهد که شیوع میگرن، ممکن است در سطح دنیای افزایش یابد.

طبق گزارش سازمان بهداشت دنیای (WHO)، بیماری میگرن در زنان دو برابر بیشتر از مردان رایج است.

اغلب، علامت اولیه میگرن یک سردرد میانه تا شدید است و 85 درصد از افرادی که دچار سردرد میگرنی هستند، درد ضربان دار را تجربه می نمایند. با این حال، برای حدود 60 درصد از افراد، درد یک طرفه است و حدود 80 درصد از افراد تهوع و 30 درصد استفراغ را تجربه می نمایند. علاوه بر این، تقریباً همه افراد مبتلا به میگرن حساسیت به نور و صدا را تجربه نموده اند.

در زیر، 11 شایعه مرتبط با بیماری میگرن را مورد آنالیز قرار می دهیم. ما داروها، کافئین، تغذیه و موارد دیگر را هم پوشش می دهیم. برای یاری به از بین بردن این شایعات، ما از سه متخصص یاری گرفتیم:

• دکتر ورنون ویلیامز متخصص اعصاب/متخصص مغز و اعصاب ورزشی و مدیر مرکز عصب شناسی ورزشی در موسسه در لس آنجلس، کالیفرنیا است.
• دکتر مدهات میکائیل متخصص مدیریت درد و مدیر پزشکی برنامه غیر جراحی در مرکز سلامت ستون فقرات در مرکز پزشکی در کالیفرنیا است.
• دکتر جنیفر مک ویج، دارای مجوز اعصاب بچه ها، سردرد بزرگسالان و بچه ها و تصویربرداری عصبی. او مدیر مرکز ضربه مغزی در نیویورک است.

1. بیماری میگرن جدی نیست

بیشتر انواع میگرن جدی نیستند. با این حال، آنها در صورت عدم درمان مناسب می توانند مزمن و گاهی ناتوان نماینده باشند.

نویسندگان یک آنالیز که تاثیر میگرن بر کیفیت زندگی را مورد آنالیز قرار داده است، می نویسند که بسیاری از افراد مبتلا به میگرن بعلاوه در هنگام کار و کاهش اختلالات خانوادگی، اجتماعی و تفریحی خود بهره وری شان کاهش می یابد.

بعلاوه شایان ذکر است که همه انواع میگرن برابر نیستند. دکتر میکائیل شرح داد: نوعی میگرن به نام میگرن همی پلژی وجود دارد که معمولاً خانوادگی است با علائم عصبی همراه است و می تواند در صورت پیشرفت منجر به سکته مغزی گردد.

با این حال، او به سرعت اشاره می نماید که میگرن همی پلژی که باعث ضعف یا فلج قابل توجهی در یک طرف بدن می گردد، نادر است و حدود 0.01 درصد جمعیت را تحت تأثیر قرار می دهد. در بیشتر موارد، فلج ظرف چند ساعت یا چند روز رفع می گردد. به ندرت، ممکن است 4 هفته طول بکشد. با این حال، در بعضی موارد بسیار نادر، میگرن همی پلژی می تواند باعث فلج پایدار گردد.

2. میگرن فقط یک سردرد است

این درست نیست و شایان ذکر است که همه میگرن ها شامل سردرد نمی شوند. همانطور که دکتر مک ویج شرح داد، میگرن در واقع یک اختلال سردرد اولیه است و بسیار بیشتر از یک سردرد است. در واقع، سردرد تنها یکی از علائم میگرن است و بعضی از میگرن ها اصلاً سردرد ندارند.

به گفته دکتر ویلیامز، میگرن از نظر بالینی به اسم نوع خاصی از سردرد تعریف می گردد که فرد احساس می نماید شدیدتر است و معمولاً علائم همراه آن علاوه بر درد در سر احساس می گردد.

درد ناشی از میگرن می تواند بسیار شدید باشد و فعالیت های روزمره را مختل کند. مانند سردرد، میگرن هم می تواند مختصر باشد، فقط چند ساعت طول بکشد یا درد می تواند چند روز ادامه یابد.

به گفته دکتر ویلیامز، فرد مبتلا به میگرن و نه سردرد ترکیبی از علائم زیر را تجربه می نماید:

• درد میانه یا شدید کوبشی یا ضربان دار که احساس می نماید کل سر را در بر گرفته یا از یک طرف سر به طرف دیگر منتقل می گردد.
• افزایش حساسیت به صداها، بوها یا نور.
• مسائل بینایی از جمله تاری دید، نقاط روشن یا چشمک زن یا خطوط موج دار یا ناهموار.
• مسائل شکمی که می تواند شامل از دست دادن اشتها، تهوع، استفراغ یا معده نامنظم باشد.

دکتر ویلیامز بعلاوه تفاوت های دیگر بین میگرن و سردرد را اعلام کرد. به اسم مثال، او شرح داد که بعضی از افراد ممکن است یک مرحله به اصطلاح prodrome را تجربه نمایند.

او گفت که بعضی از افراد مبتلا به میگرن ممکن است متوجه تغییرات جزئی در برنامه روزانه خود شوند تا یک یا دو روز قبل از آغاز میگرن که نوعی دوره هشدار است.

اگرچه این تغییرات در افراد مختلف فرق دارد، او گفت که بعضی از شایع ترین علائم پیش آگهی عبارتند از: خمیازه کشیدن بیش از حد، افسردگی، تحریک پذیری و سفت شدن گردن.

بعضی از افراد مبتلا به میگرن ممکن است بعلاوه هاله میگرن را تجربه نمایند. دکتر ویلیامز گفت:

هاله میگرنی یک علامت عصبی است که بلافاصله قبل از سردرد پیش می آید. ممکن است شامل اختلالات بینایی (تماشا چراغ های چشمک زن یا از دست دادن جزئی بینایی باشد که به تدریج در میدان بینایی پخش می گردد) یا سایر پدیده های حسی (بی حسی یا سوزن سوزن شدن به تدریج در صورت یا پایین بازو توسعه می یابد).

اگرچه علائم یک نشانه شوم است که ممکن است سردرد میگرنی در راه باشد اما به گفته دکتر ویلیامز، یک نکته مثبت هم وجود دارد:

این علائم هشدار دهنده فرصتی را برای آغاز درمان در اوایل دوره میگرن فراهم می نماید که به طور قابل توجهی احتمال موفقیت درمان را افزایش می دهد.

دکتر ویلیامز به جای منتظر ماندن برای آمدن درد، به ما گفت که مصرف دارو در اسرع وقت بیشترین تأثیر را دارد.

3. کافئین باعث میگرن می گردد

این یک شایعه است؛ کافئین باعث میگرن نمی گردد اما می تواند محرکی برای بعضی افراد باشد. قهوه و میگرن رابطه پیچیده ای دارند.

همانطور که دکتر میکائیل به ما گفت، استفاده زیاد از کافئین می تواند باعث ایجاد میگرن گردد. با این حال، به طور کلی کافئین می تواند به تسکین سردردها از جمله سردرد میگرنی یاری کند.

به گفته دکتر مک ویج، بعضی از مردم می گویند نوشیدن کافئین در آغاز حمله شدت آن را کاهش می دهد و می تواند به کاهش بعضی از درد ها یاری کند اما استفاده منظم از کافئین به اسم یک درمان توصیه نمی گردد.

برای افزودن سطح پیچیدگی بیشتر، دکتر مک ویج گفت که نوشیدن نوشیدنی های کافئین دار می تواند حمله میگرن را آغاز کند اما قطع منبع کافئین محرک بیشتر میگرن است.

در آنالیز اخیر تعامل بین کافئین و میگرن، نویسندگان به این نتیجه رسیدند:

به طور کلی، بر اساس آنالیز فعلی، شواهد کافی برای توصیه به قطع کافئین به همه بیماران میگرنی وجود ندارد. با این حال، مهم است بدانید که مصرف بیش از حد کافئین ممکن است منجر به مزمن شدن میگرن گردد و قطع ناگهانی کافئین ممکن است باعث حملات میگرنی گردد.

4. داروی سردرد، بیماری میگرن را درمان می نماید

در حال حاضر هیچ درمانی برای میگرن وجود ندارد اما قطعاً داروها می توانند یاری نماینده باشند.

دکتر میکائیل می گوید: درمان کلمه درستی نیست، کنترل علائم و پیشگیری از میگرن اصطلاح صحیح تری است. داروهای میگرن به هدف جلوگیری از بروز میگرن است.

5 هیچ دارویی نمی تواند به میگرن یاری کند

به طور صریح، دکتر میکائیل گفت: این یک اظهار نظر غلط است. در حال حاضر چندین دارو برای یاری و کنترل میگرن در دسترس است.

دکتر مک ویج بعضی از داروهایی را که می توانند میگرن را تسکین دهند ذکر کرد، از جمله مسکن های بدون نسخه (OTC)، تریپتان ها، آنتاگونیست های گیرنده پپتید ژن کلسی تونین (CGRP)، گزینه های موثر غیر دارویی هم در دسترس هستند.

مهمترین کاری که هرکسی می تواند برای جلوگیری از عوامل ایجاد نماینده میگرن انجام دهد این است که شیوه زندگی خود را با انتخاب های سالم تنظیم کند.

خوابیدن حداقل 8 ساعت در شب، نوشیدن 8 لیوان آب در روز، تغذیه سالم بدن و حذف هرچه بیشتر منابع استرس اضافی، بدن شما را در راستا سریع افزایش آستانه قرار می دهد. این بدان معناست که خطر ابتلا به میگرن شما کاهش می یابد، حتی اگر در معرض یک محرک شناخته شده قرار بگیرید.

دکتر ویلیامز بعلاوه به ما گفت که پیروی از یک شیوه زندگی سالم در نهایت ممکن است احتیاج به مصرف داروهای سردرد تجویزی را رفع کند.

این خبر خوبی است زیرا همانطور که دکتر مک ویج شرح داد، اگر از داروهای نجات بیش از حد استفاده گردد، ممکن است داروها از قضا منجر به خود سردرد شوند، در پدیده ای به نام سردرد بیش از حد دارو.

دکتر ویلیامز بعلاوه شرح داد که گزینه های زیادی برای داروهای تجویزی وجود دارد که در کاهش دفعات میگرن بسیار موثر است (به اصطلاح داروهای پیشگیرانه) و سایر مواردی که می تواند میگرن را در راستا خود متوقف کند. اگر مشکوک هستید که دچار سردردهای میگرنی شده اید، ارزش این را دارد که به پزشک مراجعه کنید تا تشخیص را تأیید نموده و با شما برای تدوین برنامه درمانی همکاری کند.

6. بدون آزمایش تصویربرداری نمی توانید میگرن را تشخیص دهید

به گفته دکتر میکائیل، این یک اظهار نظر غلط است. میگرن یک تشخیص بالینی است و برای تأیید احتیاجی به تصویربرداری ندارد. تصویربرداری فقط در صورتی توصیه می گردد که علائم واضح نباشد یا علائم عصبی یا علائم هشداردهنده وجود نداشته باشد. این زمانی است که تصویربرداری برای رد یک آسیب شناسی مجاز است.

دکتر مک ویج گفت: هیچ آزمایش خاصی برای تشخیص بیماری میگرن وجود ندارد،برای تشخیص دقیق، پزشک باید الگوی سردردهای مکرر را همراه با علائم مرتبط با آن به مدت حداقل 3 ماه ادامه دهد.

7. اگر باردار هستم نمی توانم هیچ گونه داروی میگرنی مصرف کنم

دکتر میکائیل می گوید: داروهای میگرن، مانند تریپتان ها، در دوران بارداری، به ویژه پس از سه ماهه اول، بی خطر هستند، استامینوفن هم بی خطر است اما بعضی از داروهای پیشگیرانه ضد تشنج باید به علت خطر توقف بارداری یا ایجاد ناهنجاری مادرزادی کنار گذاشته شوند.

دکتر مک ویج با اضافه کردن جزئیات بیشتر شرح داد: قبل از باردار شدن، مهم است که مردم در خصوص برنامه درمان بیماری میگرن خود با پزشکان خود صحبت کنن، آیا آنها به وسیله داروهای بدون نسخه، داروهای تجویزی یا هر دو استفاده می نمایند.

او ادامه داد: همه داروها در دوران بارداری ایمن نیستند، بعضی از آنها کاملاً ممنوع است، در حالی که سایر داروها را می توان پس از سه ماهه اول بارداری مصرف کرد. دستگاه های غیرتهاجمی عصب برای زنان باردار بسیار مفید هستند زیرا دارای اثربخشی بالایی هستند و عملاً هیچ عارضه جانبی پایداری ندارند.

8. اگر از رژیم میگرنی پیروی کنم، میگرن من هرگز عود نمی نماید

اگرچه امروزه، رژیم های غذایی وجود دارد که ادعا می گردد همه بیماری ها را درمان می نماید اما همه آنها موثر نیستند یا با شواهد اثبات نمی شوند.

در خصوص رژیم غذایی موسوم به میگرن، دکتر میکائیل قانع نشده است. او شرح داد که اگرچه تغذیه سالم و اجتناب از بعضی از غذاهایی که باعث ایجاد میگرن می شوند می تواند محرک این دوره ها را از بین ببرد، اما عوامل دیگری را هم باید در نظر گرفت.

به اسم مثال رژیم میگرنی نمی تواند کم خوابی، استرس یا تغییرات هورمونی را رفع کند.

به طور خلاصه، اجتناب از محرک های شناخته شده می تواند خطر میگرن را کاهش دهد اما رژیم درمانی نیست.

9. مکمل ها میگرن را درمان می نمایند

دکتر میکائیل این شایعه را به طور خلاصه رد کرد و شرح داد که این یک اظهارنظر دقیق یا یک واقعیت نیست. مکمل ها می توانند به سردرد میگرنی یاری نمایند یا از ایجاد آن جلوگیری نمایند اما آن را درمان نمی نمایند.

همانطور که قبلاً ذکر شد، هیچ درمانی برای میگرن وجود ندارد اما بعضی مکمل ها ممکن است برای بعضی از افراد از میگرن جلوگیری نمایند. دکتر مک ویج گفت: مکمل هایی مانند مهمیم، ویتامین D و ویتامین B2 افزودنی مهمی در بازار درمان میگرن هستند اما هیچ ویتامین یا مکملی برای پیشگیری یا تسکین میگرن برای همه افراد اثبات نشده است. آنها به بعضی افراد بی میزان یاری می نمایند و برای بعضی دیگر کم کاری می نمایند. این پاسخ متغیر مشابه داروهای دیگر است.

10. مگر اینکه هاله را تجربه کنید وگرنه میگرن نیست

این درست نیست. در واقع به گفته دکتر میکائیل، بیشتر میگرن ها بدون هاله هستند.

طبق گزارش میگرن تراست، 10 تا 30 درصد از افراد مبتلا به میگرن، هاله را تجربه می نمایند.

11. محققان از تحقیق درباره میگرن دست کشیده اند

دکتر میکائیل گفت: این کاملا نادرست است، محققان هرگز تسلیم نشدند و نخواهند شد، چندین کوشش تحقیقاتی مهم و مداوم برای رسیدگی به پاتوفیزیولوژی میگرن و گزینه های درمانی نو وجود دارد.

قطعا نه! دکتر مک ویج با قوت مشابهی پاسخ داد: در صحنه میگرن، به ویژه در 4 سال گذشته نوآوری هایی وجود دارد. به تازگی، دستگاه های عصبی تعدیل نماینده وارد بازار شده اند. دستگاه نوی از Theranica به نام Nerivio در حال حاضر [مجوز از سازمان غذا و دارو (FDA)] برای درمان میگرن حاد گرفته است.

این دستگاه با تلفن هوشمند کنترل می گردد و به طور نامحسوس در قسمت بالای بازو پوشیده می گردد و 45 دقیقه درمان را انجام می دهد.

به گفته دکتر مک ویج، این دستگاه سیگنال های درد در مغز را تغییر می دهد و جایگزین مناسبی برای دارو است. او نتیجه می گیرد:

ما همواره در حال یافتن راهی هستیم تا بتوانیم درمان را بدون در معرض عوارض جانبی قرار دادن افراد ارائه دهیم.

خلاصه

میگرن می تواند ناخوشایند باشد و زندگی روزمره را تحت تأثیر قرار دهد. با این حال، مداخلات دارویی موجود است که می تواند یاری نماینده باشد. بعلاوه، تغییر در رژیم غذایی و سبک زندگی می تواند علائم را کاهش داده و تعداد دفعات میگرن را کاهش دهد.

با ادامه تحقیقات دانشمندان، آنها مطمئناً درمان های بهتری و شاید روزی درمان کامل را شناسایی خواهند کرد.

منبع:

medicalnewstoday

faceraz.ir: فیس راز | گفتگو و همدلی راه حل رفع همه مشکلات

fixfun.ir: مجله سرگرمی | مجله تفریحی، سرگرمی و مسافرتی